淄博萬杰質(zhì)子|警惕！兒童顱內(nèi)“殺手”——髓母細(xì)胞瘤大揭秘

在兒童惡性腫瘤的「黑名單」中，髓母細(xì)胞瘤位列小兒腦瘤發(fā)病率第二位，堪稱「隱形殺手」。

它偏愛 5 - 15 歲的兒童，以極具侵襲性的生長方式威脅著孩子們的生命。

今天，我們將從 “是什么、為什么危險(xiǎn)、如何早發(fā)現(xiàn)、怎么治療” 四個(gè)維度，為家長們敲響警鐘，尤其深入探討質(zhì)子治療在對抗這一疾病中的關(guān)鍵作用。

髓母細(xì)胞瘤起源于小腦蚓部或第四腦室頂部的原始神經(jīng)外胚層細(xì)胞，是一種惡性程度極高的胚胎性腫瘤。其可怕之處在于

  ❶ 生長位置險(xiǎn)要：緊貼腦干和小腦，掌管著人體平衡、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和呼吸心跳等核心功能，腫瘤稍有壓迫即可導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙。

  ❷ 轉(zhuǎn)移速度快：約 30% 的患兒初診時(shí)已發(fā)生腦脊液播散轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞隨腦脊液擴(kuò)散至脊髓甚至大腦，增加治療難度。

  ❸ 偽裝高手：早期癥狀與感冒、腸胃不適高度相似，極易被忽視，從出現(xiàn)頭痛到確診平均延誤 2 - 3 個(gè)月。

「反常信號」

1顱內(nèi)壓增高三聯(lián)征

晨起頭痛嘔吐：清晨醒來劇烈頭痛，伴隨噴射性嘔吐（與進(jìn)食無關(guān)），嘔吐后頭痛暫時(shí)緩解

步態(tài)不穩(wěn)：走路搖晃、易摔倒，如同「喝醉酒」，系小腦受壓迫影響平衡功能頭圍異常增大（嬰幼兒）：囟門未閉合的寶寶出現(xiàn)頭圍快速增長、頭皮靜脈怒張

2其他警示信號

視力模糊、復(fù)視（腫瘤壓迫視神經(jīng)通路）

反應(yīng)遲鈍、注意力不集中（顱內(nèi)高壓影響腦功能）

強(qiáng)迫頭位（患兒為緩解頭痛，常保持低頭或側(cè)頭姿勢）

「談癌色變」到「精準(zhǔn)打擊」

手第一時(shí)間拆除「炸彈」

通過顯微外科手術(shù)盡可能全切腫瘤，保留正常神經(jīng)組織。近年來神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中 MRI 等技術(shù)讓全切率從60%提升至 80%以上。

但由于腫瘤位置特殊，手術(shù)往往難以完全清除癌細(xì)胞，此時(shí)后續(xù)治療尤為關(guān)鍵。

質(zhì)子治療 —— 精準(zhǔn)狙擊癌細(xì)胞的「定向?qū)�彈�?/span>

術(shù)后需行全腦全脊髓放療（CSI），尤其是高危組患兒。

傳統(tǒng)放療在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)，會(huì)對周圍正常腦組織造成較大損傷，可能影響兒童智力發(fā)育和生長激素分泌。

而質(zhì)子治療憑借獨(dú)特的「布拉格峰」特性，能夠在到達(dá)腫瘤部位前釋放較少能量，在腫瘤處集中釋放高能量，精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞，將對正常腦組織的輻射劑量降低 50%以上 。

這一特性，讓質(zhì)子治療成為學(xué)齡期兒童髓母細(xì)胞瘤放療的優(yōu)選方案，既能有效控制腫瘤，又能減少對兒童生長發(fā)育和認(rèn)知功能的不良影響。

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