淄博萬(wàn)杰質(zhì)子|兒童中的5種惡性癌癥

提要：

· 急性白血病是兒童中最常見(jiàn)的癌癥類型，約占所有兒童癌癥病例的50%。癥狀包括發(fā)熱、蒼白和全身瘀血或出血。

· 對(duì)于急性白血病的患者，化療可以作為一種治療方法。然而，對(duì)于那些白細(xì)胞對(duì)藥物沒(méi)有反應(yīng)或復(fù)發(fā)的患者，骨髓移植可以作為下一個(gè)治療選擇。

癌癥是導(dǎo)致15歲以下兒童死亡的第二大原因。

僅在泰國(guó)，兒童癌癥的發(fā)病率約為每年900例。泰國(guó)兒童最常見(jiàn)的五種癌癥是：

1. 急性白血�。好磕陰缀趺�40萬(wàn)名泰國(guó)兒童中就有40例。

2. 淋巴瘤：每年每6萬(wàn)名泰國(guó)兒童中就有超過(guò)6例。

3. 腦瘤：每年每6萬(wàn)名泰國(guó)兒童中就有超過(guò)6例。

4. 神經(jīng)母細(xì)胞瘤：每年每5萬(wàn)名泰國(guó)兒童中就有5例。

5. 生殖細(xì)胞腫瘤：每年每4萬(wàn)名泰國(guó)兒童中就有超過(guò)4例。

急性白血病

這是最常見(jiàn)的癌癥類型，占所有兒童癌癥病例的大約一半。這分為兩種類型：

-急性淋巴細(xì)胞白血�。ˋLL），比AML常見(jiàn)3倍。
-急性髓系白血�。ˋML）

最常見(jiàn)的癥狀是發(fā)熱、蒼白和全身瘀血或出血。還可能出現(xiàn)肝臟和脾臟增大、全身疼痛、淋巴結(jié)腫大，以及男性患者睪丸增大，而在全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（CBC）中發(fā)現(xiàn)的未成熟白細(xì)胞。

ALL和AML的診斷是通過(guò)檢查兒童骨髓中的白細(xì)胞類型和異常來(lái)進(jìn)行的。此外，還可以進(jìn)行腦脊液（CSF）分析，以確定白血病細(xì)胞的擴(kuò)散，這對(duì)于治療規(guī)劃和預(yù)后很重要。

急性白血病的治療目前是通過(guò)化療進(jìn)行的，根據(jù)白血病的類型，治療分為連續(xù)的階段，持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。ALL的治療通常需要大約2.5-3年，而AML的治療需要大約6個(gè)月。對(duì)于疾病晚期或復(fù)發(fā)的患者，骨髓移植是下一步。現(xiàn)在，患者不再需要等待完美或近乎完美的配型來(lái)延遲移植。相反，他們的父母之一可以成為骨髓捐贈(zèng)者。這種方法被稱為 造血干細(xì)胞移植。您可以在這里了解更多關(guān)于這種新型的、尖端治療的信息。

目前，ALL的治療成功率非常高，為80-85%，而AML的治療成功率為55%。接受化療治療的AML患者的生存率為50%，但如果患者從一開(kāi)始就接受骨髓移植治療，生存率會(huì)增加到80%。

淋巴瘤

繼急性白血病之后，兒童中第二常見(jiàn)的癌癥是淋巴瘤，它分為兩種類型：

· 霍奇金淋巴瘤

· 非霍奇金淋巴瘤

患有這種疾病的患者通常會(huì)經(jīng)歷慢性、原因不明的發(fā)熱、體重減輕、疲勞、夜間盜汗、身體各部位淋巴結(jié)腫大，以及肝臟或脾臟增大，這些癥狀可能會(huì)引起胸部或腹部中心的疼痛。

診斷需要進(jìn)行活檢，涉及移除腫瘤或淋巴結(jié)的一部分，進(jìn)行更詳細(xì)的病理學(xué)檢查。還需要進(jìn)行其他測(cè)試，以確定疾病的擴(kuò)散，例如診斷性放射學(xué)檢查（CT掃描、鎵掃描/PET掃描和骨掃描）、骨髓穿刺和活檢。

治療通常涉及化療和放射療法，根據(jù)疾病的階段進(jìn)行。

治療成功率相當(dāng)高，生存率根據(jù)淋巴瘤的類型和疾病的階段而有所不同，通常在70-95%之間。
 

腦瘤

患者通常會(huì)經(jīng)歷諸如失去平衡、嚴(yán)重嘔吐、視力問(wèn)題、癲癇發(fā)作、頭痛和/或頭部增大的癥狀。癥狀取決于腫瘤的位置，以及癌癥細(xì)胞的類型和是否生長(zhǎng)迅速。

診斷涉及成像測(cè)試，如CT或MRI掃描，以確定腫瘤的位置和大小。有時(shí)可能還需要進(jìn)行腫瘤組織樣本的活檢（ biopsy）。

治療主要是對(duì)癥手術(shù)、化療和放射療法，具體取決于癌癥細(xì)胞的類型和位置。
 

神經(jīng)母細(xì)胞瘤

神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種常見(jiàn)的兒童癌癥，可發(fā)生在出生至6歲的兒童身上。

這種癌癥的癥狀通常表現(xiàn)為不同部位的腫塊或包塊。常見(jiàn)癥狀包括腹部腫塊以及疾病擴(kuò)散引起的其他并發(fā)癥。這些并發(fā)癥包括發(fā)燒、面色蒼白、虛弱、身體或骨骼疼痛、食欲不振和/或體重減輕。如果腫瘤導(dǎo)致脊髓受壓，一些患者可能會(huì)出現(xiàn)腿部無(wú)力。

該病的診斷和分期一般依靠血液化驗(yàn)、骨髓抽吸和活組織檢查、血液或尿液中神經(jīng)母細(xì)胞瘤產(chǎn)生的某些物質(zhì)（腫瘤標(biāo)志物）檢測(cè)、CT、骨掃描或MIBG掃描等影像診斷檢查，以及腫瘤活組織檢查以進(jìn)一步進(jìn)行病理分析。

治療方法包括化療、切除腫瘤的手術(shù)以及某些情況下的放射治療。
 

生殖細(xì)胞腫瘤

兒童可在1到4歲和15到19歲之間被診斷出患有這種癌癥。

癥狀 
幼兒的癥狀通常表現(xiàn)為腹部或脊柱下部出現(xiàn)腫塊。在青壯年中，癥狀會(huì)出現(xiàn)在性腺部位，如睪丸和卵巢。如果疾病發(fā)生在控制青春期開(kāi)始的松果體，則可能伴有所謂的性早熟癥狀以及胸痛、慢性咳嗽、胸悶和/或呼吸困難等癥狀。

這種疾病的診斷和分期是通過(guò)血液化驗(yàn)（測(cè)量腫瘤分泌的激素水平）、放射診斷檢查（如 CT 或骨掃描）以及腫瘤活檢（由病理學(xué)家進(jìn)行進(jìn)一步分析）來(lái)進(jìn)行的。

如果腫瘤不分泌激素，治療方法包括化療、放射治療和手術(shù)切除腫瘤。

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3.2、患者住院期間，醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定提供合理、規(guī)范的診療服務(wù)。

3.3、減免費(fèi)用為質(zhì)子治療費(fèi)。

3.4、每月為符合救助標(biāo)準(zhǔn)的1-3名兒童腫瘤患者提供免費(fèi)質(zhì)子治療（篩選條件以提交報(bào)名成功時(shí)間為準(zhǔn)）。